Co z Zagłębiowskim Centrum Onkologii? 28 mln strat szpitala

Z przedstawionego sprawozdania finansowego wynika, że po stronie aktywów i pasywów odnotowana została kwota 198 mln 332 tys. 335,35 zł (słownie: sto dziewięćdziesiąt osiem milionów trzysta. Strata netto wynosi natomiast 28 mln 103 tys. 19,31 zł. Część straty netto w wysokości 6 mln 534 tys. 867,93 zł ma zostać pokryta z budżetu miasta Dąbrowy Górniczej. Część straty netto w wysokości: 21 mln 568 tys. 151,38 pozostawiona została do rozliczenia przez Zagłębiowskie Centrum Onkologii Szpital Specjalistyczny im. Sz. Starkiewicza dochodami przyszłych okresów.

CZYTAJCIE TEŻ:
NIK ostro o Zagłębiowskim Centrum Onkologii

Przedłożone do zatwierdzenia sprawozdanie finansowe za 2016r. badane było przez podmiot uprawniony, wybrany przez Radę Miejską w Dąbrowie Górniczej Uchwałą Nr XXIII/520/2016 z dnia 14.12.2016 r., tj. firmę POL-TAX Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie. Sprawozdanie finansowe za 2016 r. Uchwałą nr 17/2017 z 13.06.2017 r. zostało pozytywnie zaopiniowanie przez Radę Społeczną działającą w Zagłębiowskim Centrum Onkologii Szpital Specjalistyczny im. Sz. Starkiewicza w Dąbrowie Górniczej. W 2016 roku szpital zatrudniał średnio 671 pracowników.

Biegły rewident ze spółki POL-TAX wskazuje także, że w opracowanym raporcie finansowym Zagłębiowskie Centrum Onkologii ma ujemny fundusz własny w kwocie ponad 37 mln 331 tys. zł oraz trudności w regulowani swoich zobowiązań. W konsekwencji tego stanu i sytuacji w roku 2016 w stosunku do roku 2015, w dalszej perspektywie istnieje zagrożenie działalności.

W dokumencie czytamy, że jednostka poinformowała we „Wprowadzeniu do sprawozdania finansowego” o swej trudnej sytuacji finansowej i zagrożeniu kontynuacji w przypadku natychmiastowego wystąpienia wierzycieli o zapłatę.
W przypadku pasywów zobowiązania długoterminowe wynoszą ponad 13 mln zł i dotyczą zaciągniętych pożyczek w firmie Magellan oraz PFRON. Zobowiązania krótkoterminowe wynoszą natomiast ponad 85 mln zł, z czego ponad 74 mln zł dotyczą dostaw i usług.

- 1890 pacjentów zakończyło leczenie dzięki radioterapii w ZCO. Żaden z nich nie zapłacił za to leczenie ani złotówki. Wszystko to robimy więc dla ludzi, nie dla siebie – przekonywał p.o. dyrektora ZCO Szpitala Specjalistycznego Zbigniew Grzywnowicz. – 6 mln zł jest na koncie dyspozycyjnym w sądzie, kolejnych 16 mln 691 tys. zł nie zapłacił nam Narodowy Fundusz Zdrowia. Te pieniądze powinny być w szpitalu, a ich nie ma. Bardzo dużo szpitali w Polsce ma kłopoty finansowe i starają sobie jakoś radzić. Jeśli chodzi o 85 mln zł na budowę Zagłębiowskiego Centrum Onkologii, to były to przymiarki. Jeśli stworzylibyśmy ośrodek z dwoma bunkrami do radioterapii, to tego nikt by nam nie zakontraktował i nikt by nie kierował tu pacjentów do leczenia. Dziś mamy pełną diagnostykę. Jest radioterapia i chemioterapia, możemy leczyć powikłania kardiologiczne. To były plany. Bez zapisanych kwot. Podejmowałem ryzyko, jako zarządzający, ale to nie były wydumane wyliczenia. Płatności rozłożone są na 15 lat, co było bezpieczne, bo gmina mogła znaleźć pieniądze na sprzęt. Uruchamiając nową działalność szpital mógł utrzymać przychód na wysokim poziomie. Nie czekam i nie siedzę, aż coś mi skapnie. Jedno badanie PET kosztuje 4 tys. zł. Kto może sobie na to pozwolić? To pacjenci mają opiekę, a nie ja. Zatrudnieni są wysokiej klasy specjaliści. Wartość ZCO oszacowana będzie po zakończeniu sporów sądowych. Dbam o finanse szpitala. Pozyskałem 48 mln zł dla szpitala. Nie chcę być postrzegany jako osoba nieodpowiedzialna – dodał.

- Ja uważam, że ten obiekt powinien powstać w takim wymiarze. Robiliśmy tę inwestycję, mając na uwadze jej przyszłość. Ma jak najbardziej rację bytu. Ośrodki w Katowicach, Częstochowie i Bielsku-Białej nie mają takiego potencjału, jak ten dąbrowski. Pacjent może być u nas zakwalifikowany do leczenia w trzy tygodnie. To połowa tego, co przewiduje pakiet onkologiczny. Trzydzieści procent społeczeństwa jest narażonych na choroby nowotworowe, chorują całe rodziny. Transport osoby leżącej karetką do Gliwic, to nie jest takie proste, a na pewno kłopotliwe dla pacjenta - podkreślał prezydent Zbigniew Podraza.

Okazuje się jednak, że nie wiadomo, jak będzie dalej funkcjonowało ZCO, co związane jest ze zmianami w sieci szpitali i kontraktowaniu poszczególnych świadczeń. – Bierzemy udział w konkursie, ale nie wiadomo, na jaki czas zostanie rozpisany i kto do niego przystąpi w przypadku radioterapii i pochodnych. I to jest zagrożenie dla działalności szpitala. Wchodzą nowe zasady, ale jest wiele niewiadomych – mówił Zbigniew Grzywnowicz.

CZYTAJCIE TEŻ:
Zagłębiowskie Centrum Onkologii w Dąbrowie Górniczej otwarte

Oto stanowisko klubu radnych PiS w sprawie sprawozdania finansowego szpitala:
Stanowisko radnych Klubu Radnych „Prawo i Sprawiedliwość” do projektu uchwały o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego za 2016 r. Zagłębiowskiego Centrum Onkologii Szpital Specjalistyczny im. S. Starkiewicza w Dąbrowie Górniczej, przedstawionego przez Pana Prezydenta (druk nr 91).

Szanowni Państwo! Panie Prezydencie! Rok temu źle wyglądały wyniki w sprawozdaniu finansowym ZCO SS za 2015 rok, podobnie było zresztą i we wrześniu 2016 roku, przy sprawozdaniu za I półrocze 2016 roku. Bardzo źle wyglądał wynik finansowy Szpitala wynikający ze sprawozdania z wykonania planów finansowych ZCO SS za 2016 rok w marcu/kwietniu tego roku!

CZYTAJCIE DALEJ NA NASTĘPNEJ STRONIE
W takim razie, jakich słów użyć dzisiaj do określenia sytuacji finansowej naszego szpitala, szpitala Mieszkańców Dąbrowy Górniczej (bo nie prywatnego), gdy mamy wynik za ubiegły rok na minusie 28.103.019,13 zł, czyli nagle jeszcze o 7.630.002,98 zł gorszy niż w marcu tego roku? Niech każdy Mieszkaniec na to sobie odpowie.
Przy amortyzacji na poziomie około 21 mln zł zgodnie z prawem (ustawą o działalności leczniczej), musimy z budżetu Mieszkańców naszego miasta dołożyć 6.534.867,93 zł na pokrycie części strat, powstałych w szpitalu, aby móc dalej się leczyć w swoim szpitalu.

Albowiem, jak pisze w opinii biegły rewident Pol-Tax sp. z o.o. z badania sprawozdania finansowego: „[…] Brak podjęcia stosownych działań i dalsze ponoszenie strat może zagrozić kontynuacji działalności Szpitala.”.

Czy ktoś zawinił Panie Prezydencie? (zapytuję oczywiście retorycznie). Bo na pewno nie zawinili radni opozycyjni (włącznie ze mną), którzy zauważali dołowanie finansów i nie tylko, szpitala ZCO SS. Od pewnego czasu żądaliśmy od Pana Prezydenta zmiany Dyrektora zarządzającego szpitalem, który wg Pana, Rady Społecznej etc. był, a być może i wciąż jest doskonałym menagerem. Jeszcze rok temu Pan odpowiadał na wnioski radnych Klubu Radnych PIS, że nie widzi Pan podstaw do odwołania p.o. Dyrektora szpitala. Co więcej z niewiadomych dla nas przyczyn Pan nie chciał szerzej dyskutować o tym. Nie chcieli o tym dyskutować radni (SLD-TPDG-PO-DWS), którzy przykładowo odmówili podpisania wniosku o zwołanie sesji nadzwyczajnej w sprawie szpitala. Nie odpowiadał Pan na nasze interpelacje w sposób wyczerpujący i dociekliwy. Czyż teraz nie możemy bez oporów stwierdzić, że mieliśmy rację! Możemy i stwierdzamy!

Przecież pobieżna analiza wskaźników finansowych od kilku lat wskazywała, że wynik finansowy dołuje. Jak Pan to analizował, jako nadzór Panie Prezydencie i czy w ogóle Pan analizował? Jest zadziwiającym, że biegły rewident, czyli firma Pol-Tax sp. z o.o. musi wycofywać się ze swojej pierwszej opinii (z dnia 28.04.2017 r.) i na szybko, bo w 6 dni z przerwami (między 6 a 12 czerwca) wydawać nową. Ile nota bene to dodatkowo kosztowało i kto pokrył te koszty? (aneks z dn. 05.06.2017 r.),
albowiem: „Nasza opinia z dnia 28 kwietnia 2017 r. nie uwzględniała skutków zmian wartości początkowej środków trwałych za okres 2014-2016 rok, które wpłynęły na wynik finansowy roku 2016 oraz korektę błędów lat ubiegłych na podstawie wystąpienia pokontrolnego NIK z dnia 23.12.2016 r. Nr LKA.411.008.01.2015/I/15/001.”.

CZYTAJCIE TEŻ:
Zagłębiowskie Centrum Onkologii nie ma kontraktu na PET i rezonans magnetyczny
Zagłębiowskie Centrum Onkologii przecieka. Do środka leje się woda
Zagłębiowskie Centrum Onkologii: CBA w Szpitalu Specjalistycznym i Urzędzie Miejskim

Jak oceniać opinie z badania firmy Lex-Fin s.c. Lex-Fin sp. z o.o. Stanisław Bazan za poprzednie lata, gdy pracowali oni także na błędach w księgowości, a jak rozumiemy akurat tego zakresu sposobu tworzenia środków trwałych nie skontrolowali?
Czy urząd skorygował Sprawozdanie z wykonania planów finansowych samorządowych instytucji kultury i samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej? oraz czy zostało skorygowane sprawozdanie do RIO?
Na podstawie czego wyciągamy takie wnioski Panie Prezydencie? Należy sięgnąć po wspomnianą opinię NIKu, z kontroli „Przygotowania, realizacji i finansowania inwestycji ZCO prowadzonej w ZCO SS im. S. Starkiewicza […]”: zarówno dotyczącej szpitala jak i Urzędu Miejskiego, czyli Pana Prezydenta, jako kierownika jednostki kontrolowanej. Opinia dotycząca szpitala jest negatywna, czyli najgorsza z możliwych w skali organu kontrolującego.

Zacytuję fragment:
„[…] nadzór Prezydenta wykonującego obowiązki podmiotu tworzącego […] był nierzetelny, nieefektywny i niewystarczający dla zapewnienia prawidłowej realizacji tego przedsięwzięcia […]„, dalej „Prezydent oraz Z-ca Prezydenta […] nierzetelnie sprawowali nadzór podmiotu tworzącego nad Szpitalem, w zakresie przygotowania i realizacji inwestycji ZCO, bezkrytycznie akceptując działania tej jednostki dotyczące zakresu, jego zmian oraz planowanych kosztów budowy.”.
I jeszcze: „W czasie posiedzeń Komisji Ochrony Zdrowia i Pomocy Społecznej i sesji Rady Miejskiej, nierzetelnie informowano o realizowaniu i finansowaniu inwestycji ZCO. Informacje przekazywane przez Prezydenta i Dyrektora Szpitala członkom Rady Miejskiej w trakcie przygotowania i prowadzenia inwestycji nie były, w ocenie NIK, wystarczające dla uzyskania pełnego obrazu stanu jej realizacji, uwzględniającego ryzyka wynikające z podejmowanych w tym czasie realizacji.”.

Szanowni Państwo, wracając stricte do sprawozdania: pominę część danych, o których mówił Pan Dyrektor Szpitala.

Z roku na rok wszelkie zobowiązania szpitala rosną szybciej niż należności, co źle rokuje na płynność finansową. Niepokojąco rosną też zobowiązania krótkoterminowe, wynoszące 85.094.559,84 zł (wymagane do roku), co wraz z rezerwami na zobowiązania i innymi zobowiązaniami daje 235.663.826,68 zł!

Suma pasywów szpitala wynosi 198.332.335,35 zł, a natomiast jego wartość (kapitał własny) wynosi –(minus) 37.331.491,33 zł, czyli uległa zmniejszeniu przez 2016 rok o 27.784.279,92 zł. W dalszej kolejności istnieje zagrożenie działalności. Jak podaje bez ogródek raport biegłego, o czym wspominałem przed chwilą.

Szpital zalega z płatnościami do ZUS i PFRON, które są rozłożone na 60 rat. Wskaźniki płynności od 0,12 do 0,04 są dużo poniżej wartości alarmowych (w znaczeniu jeszcze gorsze)! Nie tak dawno mówiłem o tym jeszcze przy wskaźniku płynności wynoszącym 0,45 – alarmując!

Przychody rosną wolniej niż koszty, mimo wzrostu zatrudnienia o 34 etaty, czyli o 5,5%.
Szpital ma bardzo wysokie koszty stałe. Bez wzrostu przychodów będzie wciąż generował bardzo wysokie straty w latach przyszłych, co należy bezwzględnie podkreślić. Kondycja szpitala ciągle się pogarsza, co nota bene mówiłem przy każdej poprzedniej okazji oceny jego wyników finansowych.

Obsługa długów (odsetki od zobowiązań) kosztowała w 2016 r. ZCO SS im. S. Starkiewicza 5.979.844,91 zł. (a jeszcze w sprawozdaniu z marca tr. wynosiły one 1,665.049,13 zł, co mnie zadziwia). Pożyczka w Magellan S.A. nie jest tania! Uważamy, że jednostka samorządu gminnego nie powinna korzystać z tak drogiego finansowania.

Szpital podejmował działalność bez zabezpieczenia pełnego finansowania z NFZ.

Na koniec wracając do błędów w ZCO SS, nasuwa się konkluzja, że NIK ma całkowitą rację ze swoją oceną Pana Prezydenta i Pana p.o. Dyrektora w kontekście 9.136.029,33 zł sumarycznych błędów popełnionych w latach ubiegłych. Czego dotyczy nota bene korekta odsetek od roszczeń na 4.149.768,53 zł?

Zadania inwestycyjne są opóźnione, co może wpływać na opóźnienie generacji oszczędności wynikających, np. z mniejszego kosztu ogrzewania (termoizolacja), dotyczy to konkretnie budowy systemu kogeneracyjnego. Jak zrozumieliśmy p.o. Dyrektora Szpitala nastąpi znaczne ograniczenie realizacji projektu, czyli przez to też zmniejszenie w rezultacie zaplanowanych oszczędności.

Opóźnienie dotyczy także realizacji oddziału ZCO, co prawda już otwartego bardzo szumnie, ale góra budynku pozostaje nieotynkowana i nie zaadaptowana.

Wskaźniki rentowności są bardzo złe, tj. ujemne, na dodatek mają tendencję spadkową. Wskaźnik rentowności majątku (ROA) kształtuje się na poziomie (-14,2%). O wskaźnikach płynności już mówiłem. Spływ należności wydłuża się, a spłata zobowiązań także bardzo rośnie i wynosi już 452 dni.

Chciałbym jeszcze podkreślić, że na przestrzeni ostatnich kilkunastu miesięcy i lat zwracaliśmy uwagę jako klub radnych, m.in. Panu Prezydentowi i p.o. Dyrektorowi ZCO SS im. Starkiewicza (wcześniej Szpital Specjalistyczny im. Starkiewicza) oraz wszystkim Szanownym Radnym na brak właściwego nadzoru, funkcjonowania, a nawet finansowania tegoż SP ZOZ-u.
Reasumując radni Klubu Radnych PIS przy olbrzymiej ilości zastrzeżeń co do sposobu kierowania szpitalem ZCO SS przez p.o. Dyrektora i nadzorem nad tym Pana Prezydenta Z. Podrazy będą głosować dla dobra Mieszkańców Dąbrowy Górniczej za przyjęciem sprawozdania finansowego za 2016 rok ZCO SS im. S. Starkiewicza, przedstawionego dzisiaj Radzie Miejskiej.
Jednakże powinien Pan Prezydent odpowiedzieć Mieszkańcom, kto jest winien tej sytuacji i jak zamierza Pan znaleźć pieniądze w budżecie na pokrycie tej inwestycji. Przecież przeciwko ZCO SS toczą się 4 odrębne postępowania sądowe z powództwa Clima Sp. z o.o., dotyczące realizacji robót budowlanych wraz z dostawą sprzętu medycznego i instalacją w ramach inwestycji : „Utworzenie Zagłębiowskiego Centrum Onkologii” na łączną kwotę 137.351.000,00 zł. Należy uzmysłowić sobie wielkość tej kwoty.

Na majątku jednostki zabezpieczonych jest weksli in blanco na kwotę sumaryczną 18.000.000,00 zł.
Zastaw skarbowy na środkach trwałych w wysokości 1.904.150,30 zł.
Uważamy, że działalność szpitala jest niezbędna dla utrzymania opieki zdrowotnej w mieście!
Nie wolno dopuścić do upadku szpitala, majątku należącego do miasta, stwarzania zagrożenia dla zdrowia mieszkańców i ograniczenia możliwości leczenia.

• Grzegorz Jaszczura
• Zbigniew Piątek
• Jerzy Reszke
• Mateusz Stępień
• Piotr Ślusarczyk".

ZOBACZCIE FILM: otwarcie Zagłębiowskiego Centrum Onkologii w lutym 2017 r.