L4 to nie urlop. ZUS zabiera pieniądze. A Ty co robisz na zwolnieniu lekarskim?

Paweł Szałankiewicz, Bartłomiej RomanekZaktualizowano 
Jeśli naprawdę chorujesz nie musisz bać się kontroli ZUS
Jeśli naprawdę chorujesz nie musisz bać się kontroli ZUS 123RF
Zakład Ubezpieczeń Społecznych w ubiegłym roku odzyskał aż 177 mln zł sprawdzając tylko, czy pracownik faktycznie jest na chorobowym. Kilka tysięcy skontrolowanych mieszkań w Częstochowie, Zabrzu i Chorzowie i... cofnięte wypłaty - takie są efekty pracy kontrolerów ZUS.

Bierzesz zwolnienie lekarskie i jedziesz sobie na wakacje? A może w tym czasie przeprowadzasz remont w mieszkaniu? Jeśli tak to lepiej przestań tak robić, ponieważ w każdej chwili może do twoich drzwi zapukać pracownik Zakładu Ubezpieczeń Społecznych by sprawdzić, czy chorujesz, czy raczej symulujesz. W ten sposób w ubiegłym roku ZUS zaoszczędził 177 mln zł!

To nie żarty. ZUS na poważnie zabrał się za sprawdzanie chorowitych pracowników, ponieważ ich zwolnienia lekarskie zbyt dużo kosztują, a i pracodawcy - co zrozumiałe - nie są nimi zachwyceni. Kontrolę zwolnień lekarskich umożliwia lekarzom orzecznikom ZUS ustawa z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Odbywają się one na wniosek pracodawców, wydziału zasiłków ZUS lub lekarza orzecznika ZUS. Kontrole są dwuzakresowe: po pierwsze bada się prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy, a po drugie - prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich.

Badając prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarz orzecznik ZUS może przeprowadzić badanie lekarskie ubezpieczonego, skierować go na badanie specjalistyczne do lekarza konsultanta ZUS, zażądać od wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej dotyczącej ubezpieczonego (na podstawie której wystawiono zwolnienie) lub udzielenia wyjaśnień i informacji w tej sprawie; może też zlecić wykonanie dodatkowych badań pomocniczych.
Jeżeli po analizie dokumentacji medycznej i po przeprowadzeniu badania lekarz orzecznik ZUS określi wcześniejszą datę ustania niezdolności do pracy niż wystawiona na zaświadczeniu lekarskim, za okres od tej daty zwolnienie traci ważność, a ubezpieczony traci prawo do zasiłku chorobowego. Wtedy orzecznik wydaje tzw. zwolnienie lekarskie korygujące.

ZUS również może zapukać do naszych drzwi by sprawdzić, czy faktycznie leżymy w łóżku. Najczęściej przychodzą bez zapowiedzi a jeśli nie zastanie nas w domu, bo na przykład mamy wizytę kontrolną, to wyśle pismo z prośbą o wyjaśnienie nieobecności.

W ten sposób w całym kraju ZUS odzyskał tylko w ubiegłym roku aż 177 mln zł. Sporo kontroli przeprowadzono m.in. na Dolnym Śląsku, bo aż 25 tysięcy, dzięki czemu odzyskał 2,9 mln zł.

W Częstochowie ZUS również musiał się nieźle napracować. W ciągu całego ubiegłego roku lekarze orzecznicy z częstochowskiego Oddziału ZUS przeprowadzili 8875 badań osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy.
W efekcie wydano 788 decyzji wstrzymujących wypłatę świadczeń, a kwota wstrzymanych zasiłków chorobowych z tego tytułu wyniosła łącznie ponad 206 tys. zł. W wyniku kontroli ograniczono w sumie 3 790 dni "chorobowego".

- Kontrole polegają na ustaleniu czy ktoś, kto przebywa na zwolnieniu, nie wykonuje np. pracy zarobkowej. Jeśli tak, to traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia - wyjaśnia Ewa Jęczmyk, rzecznik prasowy częstochowskiego Oddziału ZUS.

W 2014 roku takie kontrole przyniosły ponad 135 tys. zł oszczędności. Skontrolowano 2 626 osób, a zakwestionowano co dwudzieste zwolnienie.

W Zabrzu liczby już tak nie powalają. W roku 2014 zabrzański oddział ZUS przeprowadził 3320 wyjazdowych kontroli. W ich wyniku w 98 przypadkach odmówiono dalszego prawa do wypłaty zasiłków.

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze 5

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

O
Ola

Może niech ZUS najpierw zatrudni prawdziwych lekarzy, z wiedza a nie chamskich konowałów, szczególnie Pań pseudolekarzy, nadgryzionych biegiem czasu co to życie zawodowe się nie powiodło. Pierwszy raz w życiu mam L4, 2 miesiac po poważnej operacji a do tego drugi raz kontrole w Wałbrzyskim ZUS-ie, gdzie poziom kultury bije po oczach. Pacjent postrzegany jest jak pospolity złodziej, pomimo słusznego zwolnienia. WSTYD!! Dodam, ze kolejna kontrole po prostu nagram i udostępnię po zakończeniu zwolnienia.

A
Arek

Zaden kontroler nie posiada uprawnien aby naruszac spokoj, szczegolnie osoby chorej i nikt nie musi takiego kontrolera wpuszczac do mieszkania. Mam L4 to musze lezec i nie moge otworzyc.

y
yebane zusowe złodzieje

kompanię zwartych oddziałów... i do piachu....

g
gonić lawirantów

i oszustów

j
jmk

Niech wywalą 2/3 swoich nic nigdy nie wiedzących i nikomu nie potrzebnych pracowników, a dopiero będą oszczędności

Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3