Sprawdź, czy NFZ skreślił cię z listy ubezpieczonych

Beata Sypuła
Płacimy składki na ubezpieczenie zdrowotne - mówi Stefania Skowrońska, główna księgowa rudzkiego Urzędu Skarbowego
Płacimy składki na ubezpieczenie zdrowotne - mówi Stefania Skowrońska, główna księgowa rudzkiego Urzędu Skarbowego Michał Pluta
Choć potrącają ci składkę z pensji na ubezpieczenie zdrowotne, może się zdarzyć, że nie skorzystasz z bezpłatnej porady u lekarza rodzinnego. Dlaczego? Bo Narodowy Fundusz Zdrowia wytnie cię z grona ubezpieczonych. Przekonali się o tym pracownicy Urzędu Skarbowego w Rudzie Śląskiej. Rejestratorki w przychodni - zamiast wizyty u lekarza - proponują im wizytę w katowickim NFZ.

- To skandal - denerwuje się pracownica rudzkiej skarbówki. - Jakim prawem odmówiono mi wizyty u lekarza? Jestem urzędnikiem państwowym, a zostałam potraktowana jak osoba bezdomna i bezrobotna, która nie ma pieniędzy na składki zdrowotne. Przeżyłam wstyd i upokorzenie, nie mówiąc już o braku dostępu do lekarza.

Z powodu choroby w rodzinie pojawiła się z dziećmi u swojego lekarza rodzinnego. Tam z łaską zarejestrowano do lekarza pediatry dzieci, a potem oznajmiono, że jej karta ubezpieczenia zdrowotnego została zablokowania przez NFZ. Poradzono wizytę w Funduszu w Katowicach i wyjaśnienie sprawy na miejscu. Próbowała zrobić to telefonicznie - dowiedziała się tylko, że system automatycznie blokuje karty, gdy nie są zapłacone składki.

Gdy wróciła do pracy, okazało się, że nie jest jedynym pracownikiem rudzkiego Urzędu Skarbowego, który ma takie kłopoty. Wielu z nich interweniowało już u naczelnika Andrzeja Wołoszczuka z US w Rudzie Śląskiej. Lecz on też nie otrzymał jednoznacznej odpowiedzi, jaki jest powód blokady kart ubezpieczeniowych. 13 czerwca wysłał do NFZ alarmujące pismo "zaniepokojony coraz częstszymi i licznymi głosami pracowników, dotyczącymi nieważności kart zdrowia". Odpowiedzi nadal brak, a problem się rozszerza.

Naczelnik zapewnia też - po szczegółowym sprawdzeniu tego przez księgowość - że składki na ubezpieczenie zdrowotne rudzka skarbówka odprowadza rzetelnie w ustawowych terminach. Oczekuje więc, że karty jego pracowników nie będą bezpodstawnie blokowane.

Mimo ponagleń wyjaśnienie z Wydziału Spraw Świadczeniobiorców, dział ewidencji NFZ w Katowicach, wciąż nie nadchodzi. - Mamy na to 30 dni - informuje Edyta Wojtala, kierownik Wydziału. Aleksandra Włodarczyk-Wencławiak z biura prasowego Śląskiego OW NFZ w Katowicach zapewnia, że o tym, jak doszło do irracjonalnej sytuacji, czytelnicy DZ też zostaną powiadomieni.
*Codziennie rano najświeższe informacje z woj. śląskiego prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera

Co trzeba zrobić

Dokumentem potwierdzającym aktualne ubezpieczenie zdrowotne mogą być między innymi:
- dla pracownika - druk ZUS RMUA lub zaświadczenie wystawione przez płatnika składek,
- w przypadku osób prowadzących działalność na własny rachunek - ostatni dowód wpłaty na ubezpieczenie zdrowotne
- dla osób prowadzących działalność rolniczą - aktualne zaświadczenie z KRUS,
- w przypadku osób bezrobotnych - aktualne zaświadczenie z urzędu pracy z info-rmacją o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego,
- dla emerytów, rencistów - aktualny odcinek świadczenia lub legitymacja emeryta, rencisty

Gdzie można się poskarżyć

Śląski OW NFZ, Biuro Działu Skarg i Wniosków,
ul. gen. Jankego 15a
40-615 Katowice
tel. 32 735 05 13, 735 05 45

Biuro Praw Pacjenta
rzecznik pacjenta Krystyna Barbara Kozłowska
aleja Zjednoczenia 25
Warszawa 01-829
Infolinia Rzecznika:
800 190 590
z tel. komórkowych
22 833 08 85, 635 59 96
*Codziennie rano najświeższe informacje z woj. śląskiego prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera

W razie blokady

Trzeba dostarczyć do NFZ ważny dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne, by odblokowano kartę.

W nagłych przypadkach (np. szpital) odblokowaną już kartę należy okazać w rejestracji w ciągu 7 dni od udzielenia świadczeń w poradni lub przychodni i do 30. dnia po opuszczeniu szpitala.

Przychodnia, poradnia lub szpital mają prawo zażądać od nas opłaty za wykonane świadczenia. Gdy potem dostarczymy dokument potwierdzający ubezpieczenie, pieniądze zostaną nam zwrócone.

W jakich sytuacjach karta może być zablokowana

Jacek Kopocz, rzecznik prasowy Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach

Do takiej sytuacji może dojść z kilku powodów. Z re-guły, gdy wcześniej, z różnych przyczyn, pacjent prosił o wydanie nowej karty, bo ją zgubił lub ktoś mu ją ukradł. Jeśli potem się okaże, że zainteresowany jednak ma starą kartę i chce jej użyć, będzie już zablokowana, a skorzystanie z niej niemożliwe.
*Codziennie rano najświeższe informacje z woj. śląskiego prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera
Karta będzie zablokowana także wtedy, gdy osoba jest nieubezpieczona, ale posiada uprawnienia do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie poświadczenia lub innego dokumentu, który by te uprawnienia potwierdzał. Tak może być np. w przypadku tego małżonka, którego mąż lub żona pracuje w Unii Europejskiej lub w przypadku dziecka.

Podobnie będzie z osobami, które utraciły podstawę do ubezpieczenia na przykład z tytułu pracy wykonywanej na podstawie umowy o pracę. Oznacza to, że osoba, która przestaje pracować, staje się osobą nieubezpieczoną, a jej karta zostaje zablokowana - pomimo tego, że jeszcze do 30 dni po ustaniu stosunku pracy przysługują jej prawa do uzyskania świadczeń opieki lekarskiej na podstawie posiadanego świadectwa pracy.

Karta zostaje zablokowana również w przypadku osób, które wcześniej nie były ubezpieczone, a które - po uzyskaniu tytułu do ubezpieczenia - nie zgłosiły się lub nie zostały zgłoszone do ubezpieczenia, na przykład przez pracodawcę lub małżonka.
*Codziennie rano najświeższe informacje z woj. śląskiego prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera

Wideo

Komentarze 8

Komentowanie artykułów jest możliwe wyłącznie dla zalogowanych Użytkowników. Cenimy wolność słowa i nieskrępowane dyskusje, ale serdecznie prosimy o przestrzeganie kultury osobistej, dobrych obyczajów i reguł prawa. Wszelkie wpisy, które nie są zgodne ze standardami, proszę zgłaszać do moderacji. Zaloguj się lub załóż konto

Nie hejtuj, pisz kulturalne i zgodne z prawem komentarze! Jeśli widzisz niestosowny wpis - kliknij „zgłoś nadużycie”.

Podaj powód zgłoszenia

m
marta

Święte słowa,niech pancia też poczuje na własnej skórze jak to jest być tak raktowanym.

P
Patrycja

"To skandal - denerwuje się pracownica rudzkiej skarbówki. - Jakim prawem odmówiono mi wizyty u lekarza? Jestem urzędnikiem państwowym, a zostałam potraktowana jak osoba bezdomna i bezrobotna, która nie ma pieniędzy na składki zdrowotne. Przeżyłam wstyd i upokorzenie, nie mówiąc już o braku dostępu do lekarza. " Alez sie usmialam. Zupelnie podobnie sie czuje jak musze cokolwiek zalatwic w rudzkiej skarbowce.

M
M

Ja musiałam już drugi raz w tym roku iść i wyjaśniać w NFZ sprawę mojej zablokowanej karty. Za pierwszym razem "podobno" wszystko było już w porządku z NFZ powiedziała, że karta jest odblokowane, że coś się tam im pomyliło. Niestety przy kontrolnej wizycie u lekarza okazało się, że karta jest zablokowana, więc poszłam jeszcze raz do NFZ. Tym razem jakaś inna pani powiedziała mi, że druk RMUA jest zły i mam to zmienić. TO JEST CHORE! DLACZEGO PŁACĄC SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE MUSZĘ CHODZIĆ PO TYSIĄC RAZY I WYJAŚNIAĆ COŚ OCZYWISTEGO?

m
mama

Poszłam z dzieckiem do lekarza,- jest przewlekle chory- okazało się że karta jest zablokowana, ubezpieczony przy ojcu, zadzwoniłam do biura firmy w której pracuje, składki odprowadzone, na pewno, dzwonie do ZUS-u, trzeba przyjść osobiście czyli mąż musiał by przyjechać z pracy, bo musi osobiście, dostanie zaświadczenie które musi zanieść do NFZ i oni wówczas odblokują kartę.
Dziecko jest chore, potrzebuje pomocy jest ubezpieczone ale mamy erę komputerów gdzie trzeba być osobiście i na papierze przenosić dane. To na to mamy ubezpieczenie zdrowotne żeby mieć więcej kłopotu i nerwów, życzę wszystkiego dobrego i aby nigdy nie przydarzyła się wam moja historia.

S
Sławek

jeśli mówisz o nie douczeniu to naucz się składać zdania

G
Grażyna

NFZ to karykatura czegos co miało służyć ludziom. Zapewnić im dostęp do lekarza bo na to idą pieniądze osób pracujących. Jakie trzeba mieć plecy żeby utrzymać się na powierzchni gdy ze wszystkich stron same skargi. W całej historii Polski a nie tylko ostatnich lat,nie było gorszego rządu i takiej bandy nieudaczników

r
red

Nie 30 dni niedouczona biurwo a masz obowiązek udzielić odpowiedzi bezwłocznie nie później jednak niż 30 dni od otrzymania pisma.

Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3