Za pomocą specjalnego pilota pacjent może samodzielnie zapisać rytm swojego serca

– Arytmie występujące u chorych z uszkodzeniem pozawałowym czy z niewydolnością serca są główną przyczyną śmierci pacjentów z niewydolnym sercem. Elektrofizjologia i elektroterapia to dziś jedna z kluczowych dziedzin kardiologii. Na szczęście dysponujemy możliwościami technologicznymi pozwalającymi podjąć próbę skutecznego usunięcia wszelkiego typu arytmii. Co roku pojawią się nowe technologie poprawiające efektywność leczenia. Skuteczność zabiegów z zastosowaniem nowoczesnych rozwiązań przekracza w większości typowych postaci zaburzeń rytmu serca 90 procent – to bardzo wysoki wynik – mówi dr hab. Oskar Kowalski, Kierownik Pracowni Elektrofizjologii i Elektrostymulacji Serca w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

Rosnące potrzeby

Jak zauważyli eksperci tegorocznej edycji konferencji „Co nowego w elektroterapii? I nie tylko”, odbywającej się w dniach 18-20 października w Wiśle, liczba pacjentów leczonych z powodu zaburzeń rytmu serca stale rośnie. Coraz poważniejszym wyzwaniem jest migotanie przedsionków - arytmia, która wiąże się z bezpośrednim zagrożeniem życia pacjenta, spowodowanym udarem niedokrwiennym mózgu.

– Wiadomo, że udar mózgu to obecnie druga co do częstotliwości występowania przyczyna umieralności w zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego. Kluczowe jest więc po pierwsze ograniczanie ryzyka zapadalności na arytmię, po drugie – jej wczesne wykrycie, po trzecie – skuteczne leczenie, tak, by zapobiegać groźnym konsekwencjom – mówi dr hab. Adam Sokal z Pracowni Elektrofizjologii i Elektrostymulacji Serca w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

Skuteczne rozwiązania

W przypadku wykrywania arytmii bardzo pomocne są wszczepialne rejestratory arytmii – urządzenia wielkości niewielkich baterii, prawie niewyczuwalne i nie ograniczające aktywności ruchowej pacjenta. W odróżnieniu od badania metodą holterowską, rejestratory pozwalają na długotrwały monitoring EKG, co jest szczególnie istotne w trudnych do wykrycia arytmiach.

W pamięci urządzenia stale zapisywany jest wykres EKG. Informacje są przesyłane do urządzenia monitorującego, dzięki czemu zapis jest na bieżąco dostępny i kontrolowany przez lekarza prowadzącego.

Za pomocą specjalnego pilota pacjent może samodzielnie zapisać rytm serca, jeśli poczuje napad arytmii lub naciśnie przycisk tuż po odzyskaniu przytomności po zasłabnięciu. Dzięki temu kardiolog może zdalnie odczytać z pamięci urządzenia zapis EKG, który został nagrany w trakcie zdarzenia – na przykład omdlenia.

– Wszczepialne rejestratory są nieocenioną pomocą w zakresie wczesnego wykrywania groźnych arytmii. Jak w przypadku każdego schorzenia, wczesne wykrycie to szansa na skuteczniejsze leczenie i lepszą jakość życia, więc korzyść kliniczna jest w tym przypadku znacząca. Obecnie trwają prace nad weryfikacją możliwości włączenia tej metody diagnostyki do koszyka świadczeń gwarantowanych – mówi dr hab. Oskar Kowalski.

Technologie przyszłości

Wśród spektrum zabiegów z zakresu elektrofizjologii i elektroterapii o stałe rosnącym potencjale eksperci wymieniają: implantacje nowoczesnych urządzeń wszczepialnych: elektrostymulatorów, defibrylatorów, urządzeń resynhronizujących, rejestratorów zdarzeń arytmicznych oraz ablacje podłoża arytmii z wykorzystaniem systemów mapowania serca w technologii 3D.

– W Śląskim Centrum Chorób Serca niebawem wdrożymy program nieinwazyjnej diagnostyki zaburzeń rytmu serca w oparciu o specjalny system, który na podstawie analizy 128-kanałowego EKG oraz analizy anatomicznej tomografii komputerowej serca będzie w stanie określić miejsce i mechanizm powstawania arytmii oraz pozwoli na zaplanowanie najskuteczniejszego leczenia. Niska inwazyjność, miniaturyzacja i precyzja to najważniejsze trendy rozwoju elektrofizjologii i elektroterapii – mówi dr hab. n. med. Oskar Kowalski.