Ważne zmiany w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej od 1 lipca. Mają skutecznie redukować kolejki

Od 1 lipca 2023 roku na każdym oddziale ratunkowym w szpitalach obowiązkowo zostanie utworzony punkt nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) zgodnie z najnowszymi zmianami wprowadzonymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

W związku z tym, w dniu 26 czerwca NFZ opublikował zarządzenie, które określa warunki zawierania i realizacji umów dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Ponadto, wprowadzono nowe przepisy dotyczące ustalania ryczałtu za świadczenie NiŚOZ, mające na celu skuteczną redukcję kolejek oraz poprawę dostępności świadczeń medycznych w godzinach nocnych i w dniach świątecznych.

Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z 27 czerwca 2019 roku, wprowadzonymi zmianami przez rozporządzenie z 15 czerwca 2022 roku, szpitale przy szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) mają obowiązek zorganizować punkt nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ). Zmiana ta oznacza, że w tym samym budynku lub kompleksie budynków, pod tym samym adresem co SOR, będzie funkcjonował punkt nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.

Zmienione przepisy dotyczące ryczałtu wypłacanego szpitalom za uruchomienie punktu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przy szpitalnych oddziałach ratunkowych wejdą w życie 29 czerwca 2023 roku. Nowe przepisy precyzują zasady i kwotę ryczałtu, który będzie przysługiwał szpitalom za prowadzenie tych punktów. Mają one na celu skuteczną regulację finansową oraz zachęcenie szpitali do zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej w godzinach nocnych i w dniach świątecznych.

Szpitale posiadające w swojej strukturze organizacyjnej szpitalny oddział ratunkowy (SOR) zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia zobowiązane zostały, w terminie do 30 czerwca 2023 r., do spełnienia wymogu organizacji miejsca udzielania świadczeń NiŚOZ. W związku z powyższym niezbędne było określenie zasad ustalania ryczałtu miesięcznego dla tych podmiotów w początkowym okresie ich funkcjonowania.

Ustalanie wysokości ryczałtu

Zgodnie z nowymi przepisami, ustalanie wysokości ryczałtu zostało zmienione. W uzasadnieniu podkreślono, że dotychczasowe przepisy nie regulowały kompleksowo tego zagadnienia, szczególnie w przypadku oddziałów wojewódzkich, gdzie świadczenia były realizowane przez kilka podmiotów zakwalifikowanych do podstawowej opieki zdrowotnej (PSZ). W rezultacie brakowało najniższej składowej ryczałtu dla liczby udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich, niezbędnej do ustalenia ryczałtu dla nowego świadczeniodawcy.

Zgodnie z wprowadzonymi zmianami, początkowa wysokość ryczałtu (R) zostanie określona przez dyrektora oddziału funduszu na podstawie minimalnych wymagań dotyczących wyposażenia, organizacji i minimalnych zasobów kadrowych. Dodatkowo, po upływie co najmniej sześciu kolejnych miesięcy od rozpoczęcia udzielania świadczeń, dyrektor oddziału funduszu przeprowadzi weryfikację stawek ryczałtu na podstawie zgromadzonych danych sprawozdawczych od wszystkich podmiotów realizujących te świadczenia na danym obszarze.

Nowe przepisy precyzują również moment, od którego nowo ustalona wysokość ryczałtu miesięcznego będzie obowiązywać. Określono, że ryczałt miesięczny znajduje zastosowanie od miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano przeliczenia.