MKTG SR - pasek na kartach artykułów

Sanatorium z ZUS-em [NASZE SPRAWY]

Monika Krężel
Jakie są kryteria wydawania skierowań na rehabilitację?
Jakie są kryteria wydawania skierowań na rehabilitację? Polska Press
Jak dostać skierowanie do sanatorium? Co decyduje o przyznaniu skierowania? Sprawdź, jakie są kryteria wydawania skierowań na rehabilitację.

Nasza Czytelniczka narzeka na częste dolegliwości związane z kręgosłupem. Co jakiś czas bierze z tego powodu zwolnienie lekarskie, a zdarza się też, że przez wiele dni jest wyłączona z codziennego funkcjonowania z powodu bólów kręgosłupa.
- Teraz jestem na urlopie wychowawczym, ale już jesienią wrócę do pracy. Problem znów się pojawił, dlatego zastanawiam się, czy jest szansa, abym przed powrotem do pracy, mogła wyjechać do sanatorium z ZUS-em? - pyta pani Agnieszka.
Na jakich zasadach można uzyskać skierowanie do sanatorium z ZUS-u? Od jakiego lekarza można wziąć skierowanie i czy trzeba wówczas stawiać się w ZUS-ie przed komisją? Na te i inne pytania odpowiadają eksperci z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w Sosnowcu.

Joanna Biniecka rzecznik prasowy oddziału ZUS-u w Sosnowcu:

Czytelniczka może zwrócić się do ZUS-u z wnioskiem o skierowanie na rehabilitację leczniczą.
Orzeczenie o potrzebie takiej rehabilitacji wydaje lekarz orzecznik ZUS-u na wniosek lekarza prowadzącego leczenie. Po wydaniu orzeczenia przez lekarza orzecznika, ZUS informuje pacjenta o skierowaniu do sanatorium, gdzie następnie rezerwuje mu miejsce. Rehabilitacja w sanatorium trwa 24 dni, przy czym może być skrócona lub przedłużona przez ordynatora ośrodka rehabilitacyjnego - po uprzednim uzyskaniu zgody przez ZUS.

(MOKR)

Kto ma szansę na wyjazd

Program rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej skierowany jest do:

  • ubezpieczonych zagrożonych całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy,
  • osób uprawnionych do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego - po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego,
  • osób pobierających rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, rokujących odzyskanie zdolności do pracy po przeprowadzeniu rehabilitacji.

Jak otrzymać skierowanie

Pierwszy krok to wizyta u lekarza prowadzącego, który wypisze nam wniosek (druk ZUS PR-4). Może to być lekarz pierwszego kontaktu albo specjalista, u którego cały czas się leczymy. Lekarz wypełnia wniosek, który można znaleźć także na stronie ZUS-u www.zus.pl/prewencja
Wniosek trzeba przesłać lub złożyć osobiście w oddziale lub inspektoracie ZUS-u. Następnie urzędnicy sprawdzają, czy dana osoba jest ubezpieczona, czy pobiera rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy lub świadczenie rehabilitacyjne.
Kolejnym krokiem jest skierowanie ubezpieczonego do lekarza orzecznika ZUS-u. Ten bada zainteresowanego i ocenia, czy po rehabilitacji w oś-rodku pacjent ma szansę na powrót do pracy. Jeśli tak, lekarz wydaje orzeczenie o celowości przeprowadzenia rehabilitacji leczniczej.

WAŻNE! Orzeczenie o potrzebie rehabilitacji leczniczej lekarz orzecznik ZUS-u może wydać:

  • na wniosek lekarza prowadzącego leczenie,
  • podczas kontroli zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy,
  • przy ustalaniu uprawnień do świadczenia rehabilitacyjnego,
  • podczas orzekania o niezdolności do pracy dla celów rentowych.

Gdy lekarz orzecznik wyda orzeczenie, to urzędnicy z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych informują pacjenta o skierowaniu do sanatorium. Potem, w zależności od schorzenia, na które leczy się pacjent, ZUS rezerwuje mu miejsce w sanatorium.
Rehabilitacja lecznicza w ośrodku rehabilitacyjnym powinna trwać 24 dni, przy czym czas jej trwania może być przedłużony lub skrócony przez ordynatora ośrodka rehabilitacyjnego - po uprzednim uzyskaniu zgody ZUS-u w przypadku:

  • pozytywnego rokowania co do#odzyskania zdolności do pracy w przedłużonym czasie trwania rehabilitacji,
  • wcześniejszego przywrócenia zdolności do pracy,
  • zaistnienia innych przyczyn leżących po stronie osoby skierowanej na rehabilitację.

Jeżeli decyzja lekarza orzecznika jest negatywna, pacjent także jest o tym informowany.

Co obejmuje program rehabilitacji leczniczej

Małgorzata Męcik, starszy inspektor w oddziale ZUS-u w Sosnowcu:
Kompleksowa rehabilitacja lecznicza obejmuje ustalony indywidualnie program ukierunkowany na leczenie schorzenia będącego przyczyną skierowania na rehabilitację oraz na schorzenia współistniejące i uwzględnia w szczególności:

  • różne formy rehabilitacji fizycznej, tj. kinezyterapię indywidualną, zbiorową i ćwiczenia w wodzie oraz zabiegi fizykoterapeutyczne z zakresu elektroterapii, ciepłolecznictwa, krioterapii, hydroterapii, leczenia polem elektromagnetycznym wielkiej i niskiej częstotliwości, leczenia ultradźwiękami, laseroterapii, masażu klasycznego i wibracyjnego,
  • rehabilitację psychologiczną,
  • edukację zdrowotną dotyczącą informacji w zakresie:
  • nauki zasad prawidłowego żywienia,
  • znajomości czynników ryzyka w chorobach cywilizacyjnych,
  • podstawowej wiedzy o procesie chorobowym uwzględniającej profil schorzenia,
  • znajomości czynników zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy,
  • podstawowych informacji o prawach i obowiązkach pracodawcy oraz pracownika,
  • udzielania instruktażu odnośnie kontynuacji rehabilitacji w warunkach domowych po zakończeniu turnusu rehabilitacyjnego.

Na wyjazd do sanatorium mogą liczyć osoby ze schorzeniami:
A. w systemie stacjonarnym: narząd ruchu, układ krążenia, układ oddechowy, schorzenia psychosomatyczne, schorzenia onkologiczne po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego, schorzenia narządu głosu;
B. w systemie ambulatoryjnym: narząd ruchu, układ krążenia, w tym monitorowany telemedycznie.
Gdzie można wyjechać
Narząd ruchu: Iwonicz Zdrój, Krynica Zdrój, Lądek, Muszyna, Polańczyk, Rymanów Zdrój, Stróże, Szczawnica, Ustroń, Wysowa Zdrój.
Układ krążenia: Ustroń, Rabka Zdrój, Rymanów Zdrój, Szczawno Zdrój.
Schorzenie onkologiczne gruczołu piersiowego: Polanica Zdrój, Szczawno Zdrój, Inowrocław.
Psychosomatyka: Ustroń, Wysowa Zdrój.
Narząd głosu: Ciechocinek, Jelenia Góra, Kudowa Zdrój, Świeradów Zdrój.
Układ oddechowy: Wysowa Zdrój, Rymanów Zdrój.

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Dołącz do nas na X!

Codziennie informujemy o ciekawostkach i aktualnych wydarzeniach.

Obserwuj nas na X!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!