Prof. Maciejewski: Każdy rak jest inny. Gdzie powstaną breast units?

Prof. Bogusław MaciejewskiZaktualizowano 
Prof. Bogusław Maciejewski
Prof. Bogusław Maciejewski Mikołaj Suchan
W Polsce trwa dyskusja na temat utworzenia sieci 20 specjalistycznych ośrodków leczenia raka piersi tzw. breast units. O certyfikat stara się m.in. Szpital przy Ceglanej w Katowicach, gdzie powstaje oddział onkologii. W skrócie chodzi o zaoferowanie chorym jednego takiego centrum na 200 - 300 tys. mieszkańców. Podstawą funkcjonowania breast unit są m.in. wieloosobowy i wieloprofilowy zespół specjalistów, konieczność wykonywania 150 operacji rocznie. Gdy pacjentka z podejrzeniem raka piersi trafi do takiego ośrodka powinna w ciągu pięciu dni mieć potwierdzoną diagnozę i zostać skierowana na leczenie.

Sprawą zajęła się senacka komisja zdrowia, bo zgodnie z wymogami Unii ośrodki powinny powstać do 2016 roku. W ministerstwie zdrowia został powołany zespół w sprawie zmian związanych opieką onkologiczną. Cały czas prowadzona jest dyskusja na temat breast unit. Jeden z największych autorytetów w polskiej onkologii prof. Bogusław Maciejewski, dyrektor Instytutu Onkologii w Gliwicach uważa, że ośrodki typu breast units w Polsce już istnieją, choć nie pod tym szyldem i zapewniają odpowiednie standardy leczenia. - Nie trzeba tworzyć nowych oddziałów, ale na bazie już istniejących zapewnić wieloprofilową pomoc chorym kobietom. Przede wszystkim nie mamy tylu specjalistów m. in. radiologów, onkologów, patomorfologów - wyjaśnia prof. Maciejewski. - To specjalizacje deficytowe. AGA

Z prof. Bogusławem Maciejewskim, dyrektorem Instytutu Onkologii w Gliwicach, rozmawia Agata Pustułka

Czy breast unit są potrzebne?
Gdy mówimy o breast unit wyjaśnienia wymaga czym w ogóle jest rak piersi. Nie ma jednego raka, bo raków jest tyle typów ile jest kobiet chorujących na nowotwór piersi. Każdy jest inny genetycznie i molekularnie i w konsekwencji biopsja cienko, czy grubo igłowa, badanie histopatologiczne i następnie operacja nie są wystarczające, by ustalić odpowiednią dla danej pacjentki taktykę leczenia. Na 100 kobiet z wczesnym stopniem zaawansowania raka piersi (do 2,5 cm) bez przerzutów, ciągle standardem jest oszczędzające leczenie operacyjne i radioterapia, a i tak 14 z nich umiera z powodu wczesnych odległych przerzutów. Takie pacjentki wymagają diagnostyki molekularnej i genetycznej i skojarzonego leczenia w wysokospecjalistycznych ośrodkach, agresywnej radiochemio terapii i dopiero generalnie następnie leczenia operacyjnego. Pakiet diagnostyczny to nie tylko punkcja, mammografia, czy USG. Leczenie onkologiczne musi być czasowo najkrótsze z możliwych. I musi być zindywidualizowane w zależności od profilu komórkowego. Tak właśnie robi już wiele ośrodków onkologicznych. Tworzenie nowych placówek, pod nowym szyldem, to budowanie zamków na lodzie. Przede wszystkim nie mamy w skali kraju odpowiednio licznej kadry, a chora nie może czekać na opis zdjęcia. Każdy przestój w leczeniu działa na niekorzyść pacjentki. Pomimo, że w kraju od lat działają tzw. "breast unit", ale bez tytularnego szyldu to nie wiadomo, kto miałby je certyfikować. A to byłoby najprostsze rozwiązanie. Hasło powszechnego tworzenia "breast unit" bez przygotowanej kadry i infrastruktury (które już w rzeczywistości działają) to takie polskie pospolite ruszenie na barykadę, której tak naprawdę nie ma.

Ilu lekarzy powinno pracować w takim specjalistycznym ośrodku?
Tylu ilu w "breast unit" w Instytucie Onkologii w Gliwicach zajmuje się leczeniem chorych z nowotworami piersi, czyli ok. 30. Gdy będzie ich 3 - 4 to ośrodek taki będzie po prostu nieporozumieniem. Przy okazji apeluję do ministra zdrowia o zwiększenie miejsc rezydenckich dla radiologów i radioterapeutów. Braki w niektórych specjalnościach ważnych, by skutecznie leczyć nowotwory, sięgają w Polsce do 50 proc. Mamy 23 regionalne wielospecjalistyczne centra onkologiczne i w większości z nich funkcjonuje leczenia raka piersi w formule breast unit. Dziś, by właściwie zorganizować leczenie inicjatywa leży po stronie i ministerstwa zdrowia i NFZ.

NFZ zapewnia części kobiet bezpłatną mammografię, ale wiele pań z nich nie korzysta.
Odnośnie powszechności badań musimy bardzo głęboko zastanowić się nad zakresem przeprowadzania tych badań (skriningiem), bo jak wynika z ustaleń Amerykanów, Skandynawów, Belgów taką samą wykrywalność jak mammografia dają: samobadanie i badanie palpacyjne, przeprowadzone przez lekarza pierwszego kontaktu. Może należy rozważyć obowiązkowość badań profilaktycznych i to nie tylko piersi. Musimy się nauczyć dbać o swoje zdrowie sami. Bo to nie obowiązek Ministerstwa Zdrowia i NFZ.

Rozmawiała: Agata Pustułka


*Dworzec w Katowicach zdemolowany przez pseudokibiców ZDJĘCIA i WIDEO
*Dyktando 2012. Poznaj pełny tekst [ZDJĘCIA ZWYCIĘZCÓW]
*Wypadek w Kozach. 20-latka zażyła amfetaminę i zabiła na przejściu dla pieszych dwóch chłopców ZDJĘCIA I WIDEO

Codziennie rano najświeższe informacje z woj. śląskiego prosto na Twoją skrzynkę e-mail. Zapisz się do newslettera

polecane: Flesz - Co piąta transakcja będzie wymagać użycia PIN-u

Wideo

Materiał oryginalny: Prof. Maciejewski: Każdy rak jest inny. Gdzie powstaną breast units? - Dziennik Zachodni

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze 2

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

s
sponsorowany

Pustułka wstydź się!

Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3